Krampfadern (Varikose)

Die Behandlung von Krampfadern in den Beinen ist einer der beliebtesten Bereiche. Der Grund für diese „Beliebtheit" des Dienstes liegt auf der Hand. Krampfadern der unteren Extremitäten sind die häufigste Erkrankung, mit der ein moderner Mensch konfrontiert ist. Bewegungsmangel, Übergewicht, sitzende Tätigkeit im Büro und viele andere Faktoren erhöhen die Anfälligkeit für Gefäßerkrankungen. Unmerklich und schleichend beginnend können Krampfadern an den unteren und oberen Extremitäten unbehandelt zu schweren gesundheitlichen Schäden führen.

In der medizinischen Klinik können Sie sich einer umfassenden Untersuchung und Behandlung von Gefäßerkrankungen unterziehen. Ärzte haben eine breite Palette von Dienstleistungen, die sowohl dabei helfen, Krampfadern an den Beinen oder Armen loszuwerden, als auch Ihre Gesundheit vor den gefährlichen Folgen dieser Krankheit zu schützen. Dies sind sowohl traditionelle Methoden zur Behandlung der Krankheit als auch die neuesten Errungenschaften auf dem Gebiet der Phlebologie, beispielsweise die Laserbehandlung von Krampfadern.

Diagnose

Krampfadern zu erkennen ist relativ einfach. Hierfür genügt eine äußerliche Untersuchung der betroffenen Gliedmaßen und die Erhebung der Anamnese. Neben der Diagnose ist es jedoch wichtig, den Schweregrad der Krankheit, ihre Prävalenz und andere Merkmale zu bestimmen. Auf diese Weise können Sie Folgendes bestimmen:

• Dopplerographie (eine Art Ultraschall, der Informationen über die Qualität der Blutzirkulation in den Gefäßen liefert);
• Radiographie (mit oder ohne Kontrastmittel);
• Rheovasographie (Beurteilung des Zustands der Venen in Ruhe und unter Belastung).

Angesichts der Vielzahl der Ursachen von Krampfadern und deren Auswirkungen auf den allgemeinen Gesundheitszustand können zusätzliche diagnostische Maßnahmen (Ultraschall der Bauchorgane, Blutgerinnungstests etc. ) eingesetzt werden.

Empfehlungen nach der Operation:

• Tragen von Kompressionsstrümpfen,
• Normalisierung der körperlichen Aktivität,
• Einnahme von Medikamenten, die von einem Phlebologen verschrieben wurden.

Der Chirurg wird Sie auch darüber informieren, was Sie in der frühen Genesungsphase nicht tun sollten und welche Übungen sinnvoll sind.

Symptome und frühe Anzeichen von Krampfadern

Die ersten Anzeichen von Krampfadern bleiben oft unbemerkt: Sie sind meist mit dem Tragen unbequemer Schuhe oder übermäßiger körperlicher Anstrengung verbunden. Es ist jedoch äußerst wichtig, auf die erhöhte Ermüdung der Beine, ein Schweregefühl und Schwellungen am Ende des Tages zu achten, die zuvor nicht beobachtet wurden. Diese Anzeichen weisen auf das Einsetzen pathologischer Veränderungen in den Venen hin.
Darüber hinaus gibt es solche Symptome von Krampfadern in den Beinen:

• das Auftreten von Besenreisern an den Oberschenkeln und / oder Beinen;
• Ausdehnung der Stammvenen (sie erscheinen auf der Haut in Form eines bläulichen Netzes unter den Knien, an den Waden);
• Krämpfe (hauptsächlich im Schlaf);
• Verletzungen der Empfindlichkeit der Haut der Beine (Kältegefühl in den Füßen und Beinen, Taubheitsgefühl, starker Juckreiz, "schleichende Gänsehaut");
• Brennen entlang der Vene;
• Schmerzen in den Beinen mit Krampfadern sind Schmerzen, Ziehen - sie treten hauptsächlich nach dem Gehen, einem langen Aufenthalt in sitzender Position auf und werden in einer horizontalen Position des Körpers schwächer oder verschwinden vollständig;
• Veränderungen der Hautfarbe (Blässe, Schmierblutung - Rötung oder Verdunkelung in Bereichen, in denen die Venen eng an der Haut anliegen, Zyanose);
• Veränderungen der Hautqualität (Trockenheit, Schuppung, Rauheit, verdichtete Stellen), aufgrund unzureichender Blutversorgung kann das Haarwachstum auf der Haut der Hände oder Füße aufhören);
• Aussehen von Venen.

Da tiefe Venen am pathologischen Prozess beteiligt sind, beginnen sich bereits bestehende Symptome stärker zu manifestieren und das Risiko von Komplikationen steigt (Bildung von Blutgerinnseln, trophischen Geschwüren usw. ). Die Ansammlung einer großen Blutmenge in den betroffenen Extremitäten führt zu einem Mangel an Blut im allgemeinen Blutkreislauf, wodurch Schwindelanfälle und Bewusstlosigkeit beobachtet werden können, die durch einen Blutdruckabfall verursacht werden.

Arten der Behandlung von Krampfadern

Krampfadern können auf verschiedene Weise behandelt werden:

Konservative Behandlung. Eine Behandlung ohne Operation kann zur Vorbereitung einer Operation sowie in Situationen, in denen solche Methoden kontraindiziert sind oder auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden sollten (z. B. während der Schwangerschaft), verordnet werden. Die Therapie umfasst:

• Medizinische Behandlung. Es werden Thrombozytenaggregationshemmer, Phlebotonika, Blutdruckstabilisatoren usw. verwendet.
• Ozontherapie, Drucktherapie und andere Methoden werden als zusätzliche therapeutische Maßnahmen eingesetzt und helfen, den Gefäßtonus zu erhöhen, den Lymphabfluss zu verbessern und die Durchblutung anzuregen.
• Lebensstilkorrektur. Dies ist ein großer Komplex von Maßnahmen, darunter Ernährungsumstellung, Steigerung der körperlichen Aktivität, Tragen von Kompressionsunterwäsche usw.

Injektionsmethoden. Das Verfahren besteht darin, ein spezielles Medikament, ein Sklerosierungsmittel, mittels einer Injektion in eine Vene zu injizieren, die die Wände des Gefäßes „verklebt" und den Blutfluss darin stoppt. Eine krankhaft veränderte Vene wird vom allgemeinen Blutfluss „abgeschnitten". Die Injektionssklerotherapie wird bei kleinen Krampfadern oder Krampfadern kleiner Gefäße angewendet.

Laserkoagulation. Auch die EVLT – endovasale Laserkoagulation „lötet" die Vene, allerdings geschieht dies durch eine schlagartige Erwärmung des Gefäßes durch den Laser.

Chirurgische Methoden. Dies ist die einzige zuverlässige Behandlung von Krampfadern - Sie können das Problem krankhaft erweiterter Gefäße radikal lösen und Venen entfernen, die ihre Funktionen nicht mehr erfüllen können. Abhängig von den Merkmalen des klinischen Falls kann eine traditionelle Operation zur Entfernung von Venen für Krampfadern oder Lasertechnologien verwendet werden.

• Bei der klassischen Phlebektomie wird das krankhafte Gefäß durch einen Hautschnitt entfernt. So kann eine kleine oder große Stammvene komplett entfernt werden, beginnend an der Stelle, an der sie in die tiefe Vene mündet.
• Die Miniphlebektomie ähnelt der traditionellen Chirurgie, aber die Einschnitte in die Haut sind wesentlich kleiner, was die Erholungszeit erheblich verkürzt und das Risiko postoperativer Komplikationen verringert. Zudem sind die Preise für die Laserentfernung von Krampfadern an den Beinen niedriger als bei einer klassischen Phlebektomie.

Die Operation kann in Allgemein-, Lokal-, Epiduralanästhesie durchgeführt werden, abhängig von der vorhergesagten Dauer des Eingriffs und den Merkmalen des klinischen Falls.

Ursachen von Krampfadern

Es ist möglich, die Ursachen von Krampfadern in einem Satz zu erklären: durch eine Verletzung der Funktionen der Venenklappen und eine Schwächung der Wände der Blutgefäße. Es sind diese beiden Faktoren, die den Rückfluss des Blutes von der Peripherie zum Zentrum beeinflussen – von den Gefäßen der Extremitäten zu den großen Blutautobahnen.

Die Klappen spielen die Rolle eines Verschlussmechanismus: Nachdem das Blut im Gefäß aufgestiegen ist, verschließt die Klappe das Lumen der Vene und verhindert, dass das Blut zurückfließt. Von Klappe zu Klappe kehrt das Blut nacheinander in die großen Gefäße zurück, wo es in den allgemeinen Kreislauf aufgenommen wird. Aber in Fällen, in denen die Klappen ihre Funktion nicht erfüllen können, bleibt das Blut in den Venen und dehnt ihre Wände. Nach und nach bilden sich Venenknoten, die Blutversorgung der Gliedmaßen und die Gewebeernährung werden zunehmend gestört.

Das Risiko für Krampfadern ist laut Experten für fast alle Menschen relevant. Dies liegt daran, dass die Krankheit durch eine Vielzahl von Umständen ausgelöst werden kann, von denen die häufigsten sind:

• Ungünstige Vererbung. Treten in der Familie Fälle von Krampfadern auf, kann dies auf genetische Anomalien wie Bindegewebsschwäche hindeuten.
• Schwangerschaft. Eine relativ schnelle Zunahme des Körpergewichts während der Geburt, eine Zunahme des gesamten Blutvolumens im System sowie eine Kompression der retroperitonealen Venen in den späteren Stadien.
• Übergewicht. Laut Statistik erhöht Fettleibigkeit die Wahrscheinlichkeit von Gefäßerkrankungen um 33%.
• Sitzende Lebensweise. Für die Durchblutung der unteren Extremitäten sind Muskelkontraktionen von großer Bedeutung. Sie wirken wie eine „Pumpe", um das Blut nach oben zu treiben. Sitzende Tätigkeiten und Bewegungsmangel tragen dazu nicht bei.
• Übermäßige Belastung der Blutgefäße. Diese Kategorie umfasst Arbeiten, die das Heben von Gewichten, einige Sportarten (Gewichtheben), das Tragen enger Kleidung (z. B. Korsetts) und andere Umstände umfassen, bei denen der Druck in den Venen stark ansteigt.
• Unausgewogene Ernährung. Dabei spielen zwei wesentliche Umstände eine Rolle: ein Mangel an Ballaststoffen sowie ein Mangel an Nährstoffen und bioaktiven Substanzen. Mit einer geringen Menge an Gemüse und Obst in der Ernährung kommt es unweigerlich zu Verstopfung und Verstopfung im Beckenbereich, wo wichtige Blutgefäße liegen. Und bei einem Mangel an Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen werden die Regenerationsprozesse der Wände der Blutgefäße gestört.
• endokrine Störungen. Ein hormonelles Ungleichgewicht und die Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln gilt als einer der prädisponierenden Faktoren für die Entstehung von Krampfadern. Gründe dafür sind Experten zufolge eine für endokrine Störungen charakteristische Zunahme des Körpergewichts sowie Veränderungen im Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettstoffwechsel, die häufig mit einem Mangel oder Überschuss an bestimmten Hormonen einhergehen.
• Weichteilverletzungen. Während der Heilung können sich Verklebungen und Narben bilden, die eine normale Durchblutung mechanisch verhindern.

Klassifikation der Krankheit

Krampfadern an Armen oder Beinen werden in der Regel nach folgenden Kriterien klassifiziert:

Nach Etappen:

• Stufe der Entschädigung. Dies ist der Beginn von Krampfadern in den Beinen, bei denen das Kreislaufsystem noch in der Lage ist, die Funktionsstörung einzelner Venen auszugleichen. Die Krankheit manifestiert sich durch erweiterte Gefäße nur am rechten oder linken Bein (manchmal an beiden Gliedmaßen), aber es gibt keine Beschwerden über Schmerzen, Schweregefühl usw.
• Subkompensationsphase. In diesem Stadium sind die Venen bereits stark erweitert, eine Person hat Angst vor Platzen, drückenden Schmerzen in den Beinen, Hautempfindlichkeitsstörungen, nächtlichen Krämpfen, Schwellungen der Füße und des unteren Drittels der Beine am Ende des Tages.
• Stadium der Dekompensation. Dies ist ein vernachlässigter pathologischer Prozess - Symptome, die auf eine kritische Insuffizienz der Blutversorgung von Geweben und trophischen Störungen hinweisen, treten in den Vordergrund. Dies sind Beschwerden, dass die Haut an den Beinen stark juckt, trocken und dicht geworden ist, ein Hautausschlag und pathologische Herde in Form von nässenden oder vergröberten schuppigen Stellen darauf erscheinen.

Nach den Formen der Krankheit:

• Partielle (segmentale) Läsion oberflächlicher Venen, fehlender Rückfluss des Stroms durch die Gefäße.
• Partielle Schädigung der Venen, bei denen Blut durch oberflächliche oder kommunizierende Gefäße „umgeleitet" wird (wodurch eine Verbindung zwischen oberflächlichen und tiefen Venen hergestellt wird).
• Ausgedehnte Schädigung der Venen mit Umleitung des Blutes in die oberflächlichen oder kommunizierenden Gefäße.
• Umfangreiche Schädigung der Blutgefäße bei der Blutentnahme durch tiefe Venen.

Eine der Arten der Krankheit sind retikuläre Krampfadern und Teleangiektasien - die Erweiterung mittelgroßer oberflächlicher Gefäße. In diesem Fall wird oft ein ausschließlich kosmetisches Problem impliziert - das „Netz" an Hüfte, Knie oder Schienbein sieht unschön aus. Doch die Meinung der Ärzte zu dieser Art von Krampfadern ist eindeutig: Auch bedingt leichte Gefäßerkrankungen bedürfen einer rechtzeitigen Behandlung, da sie Vorboten schwerwiegenderer Venenprobleme sein können.